Κοντά στις εκτιμήσεις της ΕΛΣΤΑΤ σχετικά με τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (ΕΔΑ) ήταν οι αυξήσεις των ασφαλίστρων μακροχρόνιων συμβολαίων υγείας των ασφαλιστικών εταιρειών. Σύμφωνα με την Ελληνική Στατιστική Υπηρεσία από το 2021 έως το 2024 η αύξηση του μέσου ετήσιου κόστους κάλυψης δαπανών νοσηλείας μακροχρόνιων ασφαλίσεων ανήλθε κατά 40,3%.
Μάλιστα σύμφωνα με τον νέο ΕΔΑ που παρουσίασε πριν από λίγο, το μέσο κόστος κάλυψης δαπανών σε μακροχρόνια συμβόλαια κινήθηκε στο +14,07% το 2022, ένα επιπλέον +14,69% το 2023 και τέλος +7,23% το 2024. Οι συγκρίσεις είναι με βάση τις προηγούμενες χρονιές.
Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν ασφαλείς μετρήσεις για τις ανατιμήσεις ασφάλιστρα των μακροχρόνιων συμβολαίων. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι το 2022 σημειώθηκε αύξηση των συμβολαίων αυτών κατά 6% έως 8%, το 2023 κατά 7% έως 10% και το 2024 κατά 14,0% έως 15%. Επομένως οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα καθυστέρησαν να έρθουν αλλά όταν ήρθαν ήταν πολύ μεγάλες.
Το 2024 αποτέλεσε το σημείο καμπής στην αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων στα μακροχρόνια συμβόλαια. Μέχρι το 2023 κάθε ασφαλιστική χρησιμοποιούσε τη δική της μεθοδολογία (κόστος αποζημιώσεων, ηλικία, δείκτες ΙΟΒΕ κ.λπ.). Από το 2024 που εφαρμόστηκε ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ), ο δείκτης αυτός οδήγησε σε οριζόντιες αυξήσεις περίπου 14% στα περισσότερα μακροχρόνια συμβόλαια και αποτέλεσε αντικείμενο ελέγχου από την Επιτροπή Ανταγωνισμού.
Για τα έτη 2022 και 2023, αντίθετα, δεν υπήρχε κοινός δείκτης. Οι αυξήσεις αποφασίζονταν από κάθε ασφαλιστική με βάση τις ρήτρες των συμβολαίων και γι’ αυτό δεν υπάρχει επίσημος μέσος όρος για όλη την αγορά.
Για το 2025 η ΕΛΣΤΑΤ δεν έχει υπολογίσει το δείκτη ΕΔΑ. Ο δείκτης αυτός για το 2025 θα παρουσιαστεί στο τέλος του έτους και αυτό θα ισχύσει για κάθε άλλη χρονιά. Δηλαδή μέχρι το τέλος της επόμενης χρονιάς, βάσει της σχετικής Κοινής Υπουργικής Απόφασης, θα παρουσιάζεται ο δείκτης ΕΔΑ της χρονιάς αναφοράς.
Σημειώνεται ότι το 2025, για πρώτη φορά παρενέβει η κυβέρνηση και το υπουργείο Ανάπτυξης ώστε να περιορισθεί το ύψος της ανατίμησης των ασφαλίστρων στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας. Το ίδιο έπραξε και το 2026, αλλά οι αυξήσεις ξεπέρασαν τον πήχη που είχε θέσει ο υπουργός Ανάπτυξης Τάκης Θεοδωρικάκος στο 7%, με τις αυξήσεις στα μακροχρόνια συμβόλαια να ανέρχονται κατά μέσο όρο 7,5% μετά από φόρους και 8,2% προ φόρων.
Σε πολλές περιπτώσεις οι αυξήσεις έφτασαν και το 12% ενώ περίπου ένας στους έξι ασφαλιζόμενους κατέβαλαν ασφάλιστρα αυξημένα κατά 9% ή και περισσότερο. Πάντως αυτό που είναι δεδομένο είναι οι αυξήσεις στο κόστος νοσηλείας, όσο και στο κόστος των ασφαλίστρων υγείας είναι τεράστιες τα τελευταία 2-3 χρόνια. Και όσο και να το παλεύει η κυβέρνηση και το υπουργείο Ανάπτυξης, θα είναι δύσκολο τα επόμενα χρόνια να μην έχουμε αυξήσεις της τάξης του 6% έως 8%.
Επίσης είναι προφανές ότι τα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας συνεχώς περιορίζονται και πλέον υπάρχουν περίπου 231 χιλ. συμβόλαια που καταβάλλουν ασφάλιστρα περίπου 300 εκατ. ευρώ ετησίως (προ φόρων). Το 2018 τα συμβόλαια αυτά πλησίαζαν τις 500.000. Αλλά διακόπηκαν κυρίως λόγω κόστους, ενώ άλλα έκλεισαν λόγω θανάτου του ασφαλισμένου.
Σημειώνεται ότι η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) έδινε ξεχωριστή στατιστική αναφορά για τα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας μέχρι το 2022, αλλά μετά από τη χρονιά εκείνη σταμάτησε να την προσφέρει.
