Πόσο κοντά είναι η συνεργασία ΕΣΥ με ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες

Σε ποια φάση βρίσκεται ο διάλογος μεταξύ υπ.Υγείας και ασφαλιστικών εταιρειών. Μιλούν στο powergame.gr παράγοντες της αγοράς και ο Μ. Θεμιστοκλέους

Ο υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους ©powergame,gr

Τη δυνατότητα να συνάπτουν συμβάσεις με νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, εάν όχι συνολικά με το δημόσιο σύστημα Υγείας, είχαν ζητήσει πριν από μήνες οι ασφαλιστικές εταιρείες, με σχετική ανακοίνωση, την οποία είχε εκδώσει τότε η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδας (ΕΑΕΕ).

Πράγματι, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν από πολλά χρόνια τη δυνατότητα να συμβάλλονται με ιδιωτικά νοσοκομεία, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι συμβεβλημένα με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), αλλά αυτό δεν ισχύει για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα οποία μόλις τώρα απέκτησαν την δυνατότητα να συμβάλλονται με ιδιωτικές κλινικές και ιδιωτικά νοσοκομεία, αποκλειστικά και μόνον, όμως, στον τομέα των απογευματινών χειρουργείων, τα οποία χρηματοδοτούνται, ως προς τον ιδιωτικό τομέα της Υγείας, με περίπου 11,2 εκατ. ευρώ από τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ, στο πλαίσιο του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας της Ε.Ε. για τον τομέα της Υγείας.

Παράγοντες της ασφαλιστικής αγοράς, με τους οποίους συνομίλησε το powergame.gr, παραδέχονται ότι οι ξενοδοχειακές υποδομές, τις οποίες διατηρούν τα περισσότερα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, δεν επιτρέπουν στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες να συνεργαστούν με το ΕΣΥ, ούτε καν στον τομέα των απογευματινών χειρουργείων.

«Γιατί ένας πολίτης, ο οποίος έχει και ιδιωτικό συμβόλαιο και μπορεί άνετα και άμεσα να εγχειριστεί ή να νοσηλευθεί σε ιδιωτική κλινική ή/και ιδιωτικό νοσοκομείο της χώρας μας, να επιλέξει να το κάνει αυτό σε ένα νοσοκομείο του ΕΣΥ, με την γνωστή σε όλους μας ξενοδοχειακή υποδομή, αλλά και την δραματική υποστελέχωση του συστήματος;», μας εξηγούν χαρακτηριστικά.

Τα πράγματα έχουν, πράγματι, την δυνατότητα να αλλάξουν άρδην από το 2026 και μετά, όταν 80 νοσοκομεία του ΕΣΥ και 160 Κέντρα Υγείας της χώρας μας θα έχουν αναβαθμιστεί, θα έχουν ανακαινιστεί ριζικά και θα έχουν ενισχυθεί δραστικά σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και άλλες κρίσιμες υποδομές, με την χρηματοδότηση του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας της Ε.Ε. για τον τομέα της Υγείας.

Μάλιστα, οι ίδιοι παράγοντες της ασφαλιστικής αγοράς παραδέχονται στο powergame.gr ότι «το δημόσιο σύστημα Υγείας, συγκεκριμένα το ΕΣΥ της χώρας μας, συμπεριλαμβάνει στις τάξεις του άριστους και ιδιαιτέρως έμπειρους γιατρούς, σε όλες τις ιατρικές ειδικότητες, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργών” και, έτσι “το ΕΣΥ διαθέτει ένα ανυπέρβλητο λειτουργικό πλεονέκτημα, το οποίο δεν αγνοούν ούτε οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ούτε οι ίδιοι οι πολίτες της χώρας μας».

Θεμιστοκλέους: Δεν είναι έτοιμοι

Η πραγματικότητα, όμως, είναι πιο περίπλοκη. Σύμφωνα με όσα δηλώνει στο powergame.gr ο υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, το υπουργείο Υγείας είναι σε θέση, ακόμη και τώρα, να συνάψει συμβάσεις με τις ασφαλιστικές εταιρείες, όσον αφορά τις νοσηλείες των ασφαλισμένων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ όλης της χώρας.

Θα έλεγε κανείς ότι όλα δείχνουν πως μέχρι το τέλος του 2025 θα μπορούσαμε να είχαμε πολύ θετικές εξελίξεις στο θέμα. Δεν είναι έτσι.

Ο ίδιος ο Μάριος Θεμιστοκλέους δηλώνει στο powergame.gr ότι «κάτι τέτοιο, δηλαδή η κατάληξη του σχετικού διαλόγου του υπουργείου Υγείας με τις ασφαλιστικές εταιρείες να καταφέρει να έχει δώσει θετικά αποτελέσματα έως το τέλος του 2025 φαντάζει ως κάτι το αδύνατον, καθώς είναι οι ίδιες οι ασφαλιστικές εταιρείες εκείνες οι οποίες δεν είναι ακόμη έτοιμες, προκειμένου να έρθουν σε μία ολοκληρωμένη και με προοπτική σχετική συμφωνία με το υπουργείο Υγείας και το ΕΣΥ της χώρας μας».