Σαρωτικό ψαλίδι στο σύστημα υγείας σχεδιάζει η Γερμανία, επιδιώκοντας να συγκρατήσει το αυξανόμενο κόστος και να διασφαλίσει τη βιωσιμότητα των δημόσιων οικονομικών, εν μέσω ευρύτερων μεταρρυθμίσεων για την ενίσχυση της ανταγωνιστικότητας της οικονομίας.
Όπως μεταδίδει το Bloomberg, η κυβέρνηση στη Γερμανία, τη μεγαλύτερη οικονομία της ευρωζώνης, εξετάζει ένα φιλόδοξο πακέτο μέτρων που θα μπορούσε να οδηγήσει σε περικοπές άνω των 60 δισ. ευρώ στο σύστημα υγείας έως το 2030, σε μια προσπάθεια να αντιμετωπιστεί η διαρκής αύξηση των δαπανών και να αποκατασταθεί η δημοσιονομική ισορροπία.
Οι προτάσεις περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, περιορισμό στις αμοιβές των γιατρών, συγκράτηση του κόστους των φαρμάκων και αναδιάρθρωση της χρηματοδότησης για τους δικαιούχους κοινωνικών παροχών.
Γερμανία: Σχέδιο 66 μέτρων για τον έλεγχο δαπανών στην Υγεία
Οι πρωτοβουλίες αυτές αποτελούν μέρος ενός ευρύτερου «καταλόγου» 66 επιλογών που καταρτίστηκε από επιτροπή ειδικών στον τομέα της υγείας και της οικονομίας, με στόχο τον έλεγχο του αυξανόμενου κόστους στο δημόσιο σύστημα ασφάλισης υγείας.
Η κυβέρνηση του καγκελάριου Φρίντριχ Μερτς καλείται πλέον να επιλέξει τα πλέον αποτελεσματικά μέτρα για την κάλυψη ενός δημοσιονομικού κενού που εκτιμάται ότι θα φθάσει τα 40 δισ. ευρώ μέχρι το τέλος της δεκαετίας.
Η υπουργός Υγείας, Νίνα Βάρκεν, υπογράμμισε ότι βασικός στόχος είναι η σταθεροποίηση των οικονομικών και η ανάσχεση της συνεχούς αύξησης των ασφαλιστικών εισφορών, τονίζοντας την ανάγκη εξισορρόπησης εσόδων και δαπανών.
Περικοπές στη Γερμανία και λεπτές πολιτικές ισορροπίες – Οι αντιδράσεις
Η αντιμετώπιση του κόστους υγείας στη Γερμανία αποτελεί βασικό πυλώνα ενός ευρύτερου μεταρρυθμιστικού σχεδίου που προωθεί η κυβέρνηση συνασπισμού, με στόχο την επανεκκίνηση της οικονομίας και την ενίσχυση της ανταγωνιστικότητας.
Οι συντηρητικοί του Μερτς και οι Σοσιαλδημοκράτες βρίσκονται σε διαπραγματεύσεις για το σύνολο των μεταρρυθμίσεων, επιχειρώντας παράλληλα να καλύψουν δημοσιονομικό έλλειμμα που ενδέχεται να φτάσει έως και τα 140 δισ. ευρώ μέχρι το 2029.
Ωστόσο, οι αλλαγές στον τομέα της υγείας αποδεικνύονται ιδιαίτερα ευαίσθητες πολιτικά. Προτάσεις όπως η επαναφορά χρεώσεων για ιατρικές επισκέψεις προκάλεσαν έντονες αντιδράσεις, ενώ επικρίσεις δέχθηκε και η ιδέα περιορισμού των τηλεφωνικών ιατρικών γνωματεύσεων.
Γερμανία: Κύρια μέτρα εξοικονόμησης
Σύμφωνα με το Bloomberg, μεταξύ των σημαντικότερων παρεμβάσεων που εξετάζονται είναι η σύνδεση των αυξήσεων στις αμοιβές και τις αποζημιώσεις στον τομέα της υγείας με τα έσοδα των ασφαλιστικών ταμείων — ένα μέτρο που θα μπορούσε να αποφέρει εξοικονόμηση άνω των 16 δισ. ευρώ έως το 2030.
Παράλληλα, προτείνεται η ενίσχυση των εκπτώσεων που παρέχουν οι φαρμακευτικές εταιρείες για κατοχυρωμένα φάρμακα, σε συνάρτηση με την αύξηση των δαπανών, οδηγώντας σε πιθανή εξοικονόμηση 5,2 δισ. ευρώ.
Ιδιαίτερη σημασία έχει και η πρόταση να αναλάβει το ομοσπονδιακό κράτος τη χρηματοδότηση των δικαιούχων κοινωνικών επιδομάτων — μια δαπάνη που σήμερα καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία — γεγονός που θα μπορούσε να απελευθερώσει περίπου 12 δισ. ευρώ για το σύστημα υγείας.
Εναλλακτικές πηγές εσόδων και κοινωνικές επιπτώσεις
Πέραν των περικοπών, εξετάζονται και μέτρα αύξησης εσόδων, όπως η επιβολή φόρων σε προϊόντα καπνού, αλκοόλ και ζάχαρης, στοχεύοντας τόσο στη δημοσιονομική ενίσχυση όσο και στη βελτίωση της δημόσιας υγείας.
Η Βάρκεν και τα υπόλοιπα στελέχη της κυβέρνησης έχουν διαβεβαιώσει ότι οι μεταρρυθμίσεις δεν θα επιβαρύνουν κυρίως τους ασφαλισμένους, επιδιώκοντας να διατηρηθεί η κοινωνική ισορροπία.
Σήμερα, περίπου το 90% των πολιτών στη Γερμανία καλύπτεται από δημόσια ρυθμιζόμενα ασφαλιστικά ταμεία, τα οποία χρηματοδοτούνται μέσω εισφορών εργαζομένων και εργοδοτών, καθώς και μέσω ετήσιας κρατικής ενίσχυσης. Το υπόλοιπο ποσοστό διαθέτει ιδιωτική ασφάλιση.
Γερμανία και η πρόκληση βιωσιμότητας του συστήματος
Η σχεδιαζόμενη μεταρρύθμιση αντανακλά τη βαθύτερη πρόκληση που αντιμετωπίζει η Γερμανία: τη διατήρηση ενός ισχυρού κοινωνικού κράτους σε ένα περιβάλλον δημοσιονομικών πιέσεων και δημογραφικών αλλαγών.
Η τελική επιλογή των μέτρων αναμένεται το επόμενο διάστημα, με την κυβέρνηση να σχεδιάζει την εφαρμογή τους από το επόμενο έτος. Το στοίχημα παραμένει διπλό: αφενός η εξυγίανση των οικονομικών του συστήματος υγείας και αφετέρου η διατήρηση της κοινωνικής συνοχής.
