Σύμφωνα με την έρευνα που πραγματοποίησε η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) μεταξύ των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων – μελών της, 6.424 περιπτώσεις ασφαλιστικής απάτης εις βάρος των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων εξακριβώθηκαν το 2022, με την εκτίμηση της οικονομικής διάστασης αυτών οφέλους από αυτές να φθάνει τα 10 εκατ. ευρώ.
Παρατηρείται αύξηση του πλήθους των περιπτώσεων απάτης που εξακριβώθηκαν σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά (2021), γεγονός που αποδεικνύει ότι η καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης αποτελεί πρωταρχικό στόχο για την ελληνική ασφαλιστική αγορά. Επιπλέον, από την έρευνα προκύπτει ότι η απάτη εντοπίζεται σε όλους τους κλάδους ασφάλισης και δεν περιορίζεται στον κλάδο αυτοκινήτων.
Ο κ. Κάρολος Σαΐας, Πρόεδρος της Επιτροπής Πρόληψης & Αντιμετώπισης Ασφαλιστικής Απάτης δήλωσε σχετικά : «Η ασφαλιστική απάτη ένα φαινόμενο που απασχολεί τις ασφαλιστικές εταιρίες παγκοσμίως καθώς πλήττει τα θεμέλια του ασφαλιστικού θεσμού επιβαρύνοντας όχι μόνο τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις αλλά κυρίως τους ασφαλισμένους. Η ΕΑΕΕ και η ελληνική ασφαλιστική αγορά δραστηριοποιούνται συστηματικά στην καταπολέμησή της με δράση στους τομείς της ενημέρωσης, της ανάπτυξης συνεργασιών με Αρχές και φορείς, της εσωτερικής οργάνωσης και εκπαίδευσης της αγοράς και της συλλογής στατιστικών στοιχείων. Όπως φαίνεται από την έρευνα, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην οργάνωση της αγοράς, καθώς αυξάνονται οι περιπτώσεις απάτης που εξακριβώνονται. Θα εντείνουμε το έργο μας προς αυτή την κατεύθυνση καθώς αποτελεί χρέος μας η προστασία των ασφαλισμένων μας.».
ΕΑΕΕ: Σε ποιους κλάδους συγκεντρώνονται οι κυριότερες περιπτώσεις απάτης
Αρκετές πλέον Ασφαλιστικές Επιχειρήσεις συγκεντρώνουν στατιστικά στοιχεία περιπτώσεων
ασφαλιστικής απάτης (για παράδειγμα πλήθος περιπτώσεων και κόστος) σε άλλους κλάδους ασφάλισης, πλην Αυτοκινήτων. Αναφέρθηκαν ενδεικτικά οι ασφαλίσεις Ζωής, Υγείας, Περιουσίας, Μεταφορών, Γενικής Αστικής Ευθύνης, Προσωπικού Ατυχήματος αλλά και εξειδικευμένες ασφαλίσεις (Νομικής Προστασίας, Πιστώσεων, Εγγυήσεων).
Στις ασφαλίσεις Ζωής εξακριβώθηκαν 276 περιπτώσεις απάτης το 2021 και 352 το 2022 (αύξηση κατά 27,5%). Το αντίστοιχο οικονομικό όφελος για το 2021 ήταν 178.000 και 272.000 για το 2022. Ως συνηθέστερες μορφές απάτης καταγράφηκαν οι ψευδείς δηλώσεις και τα πλαστά παραστατικά.
Στις ασφαλίσεις Υγείας εξακριβώθηκαν 439 περιπτώσεις απάτης το 2021 και 690 το 2022 (αύξηση κατά 57%). Το αντίστοιχο οικονομικό όφελος για το 2021 ήταν 419.000 και 638.000 για το 2022. Ως συνηθέστερες μορφές απάτης καταγράφηκαν οι ψευδείς / ανακριβείς δηλώσεις και οι προϋπάρχουσες ασθένειες.
Στις ασφαλίσεις Περιουσίας εξακριβώθηκαν 56 περιπτώσεις απάτης το 2021 και 56 το 2022. Το οικονομικό όφελος για το 2021 ήταν 3,5 εκατ. ευρώ και 1,65 εκατ. ευρώ για το 2022. Ως συνηθέστερες μορφές απάτης καταγράφηκαν, οι δόλιες ενέργειες (σκηνοθετημένα συμβάντα) και η υπερκοστολόγηση.
Τέλος στους λοιπούς κλάδους ζημιών εξακριβώθηκαν 22 περιπτώσεις απάτης το 2021 και 30 το 2022 (αύξηση κατά 36%). Το οικονομικό όφελος για το 2021 ήταν 1,1 εκατ. ευρώ και 278.000 για το 2022. Ως συνηθέστερες μορφές απάτης δηλώθηκαν η πλαστοπροσωπία και οι δόλιες ενέργειες (παραποίηση συνθηκών συμβάντος).
«Θερίζουν» οι ασφαλιστικές απάτες στον κλάδο των αυτοκινήτων
Με βάση τις δηλώσεις των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων, το 2021 καταγράφηκαν 9.515 έρευνες για ύποπτες περιπτώσεις στον Κλάδο Αυτοκινήτων. Το 2022 οι έρευνες ανήλθαν στις 10.849, σημειώνοντας αύξηση σε σχέση με το 2021 (+14,0%), σταδιακά επιστρέφοντας στο πλήθος ερευνών στα προ πανδημίας επίπεδα. Αντίστοιχα οι εξακριβωμένες περιπτώσεις απατηλών απαιτήσεων αποζημίωσης στον Κλάδο Αυτοκινήτων ανήλθαν στις 4.647 το 2021. Το 2022 οι εξακριβωμένες περιπτώσεις αυξήθηκαν σε 5.296 (+14,0%).
Συνεπώς η υπολογιζόμενη αναλογία των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης επί των αντίστοιχων ερευνών φθάνει το 49% τόσο για το 2021 όσο και για το 2022.
Η έρευνα είναι διαθέσιμη στο site της ΕΑΕΕ εδώ και η σχετική παρουσίαση εδώ.
